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免疫治疗--肿瘤治疗的深刻变革

作者:转贴    转贴自:新英格兰医学杂志    发布时间:2013-6-7 10:23:10    点击数:1885    文章录入:admin
     科学将不再与癌症捉迷藏。一种新药家族首次成功解除了癌症的防护,使其直接面对免疫系统,并最终被患者自身的防卫机制消灭。加利福尼亚大学洛杉机分校肿瘤学家安东尼·里瓦斯及其团队的研究成果,在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上为大家勾勒出了这一鼓舞人心的前景。
     这种能够击败癌症(皮肤癌中最严重的一种——黑色素瘤)的药物就是由美国默克公司开发的Lambrolizumab。该药物虽然仍处于前期研究阶段,但两年内将在美国获得批准。《新英格兰医学杂志》发表的首批实验结果显示,这种药物治疗黑色素瘤的效果比迄今测试过的任何其他药物都更持久,而且副作用更轻微。
Lambrolizumab属于程序性死亡受体(PD-1)抑制剂家族成员,能够抑制癌症用来藏身的蛋白(包括PD-1及其配体PD-L1),并解除其防御,使癌细胞最终被患者的免疫系统消灭。里瓦斯表示,这种药物具有里程碑式的意义。
     这项研究的另一大成果是,在取得良好治疗效果的过半患者中,有90%效果是持续性的。参与试验的135名黑色素瘤患者被分成三组,分别接受不同剂量的抑制剂治疗。使用剂量大的一组患者中,有52%病情好转。全部患者中,有77%对肿瘤做出了积极反应。未来该疗法还可用于结肠癌和肺癌治疗。
纽约斯隆一凯特林癌症研究所的西班牙肿瘤专家何塞·巴塞尔加表示,免疫疗法为肿瘤治疗带来了深刻变革。他说:“某一天看到免疫系统能够识别肿瘤是异常物体并向它发起攻击,曾是所有人的梦想。”
     斯隆一凯特林癌症研究所在本次年会上也发表了类似成果。该机构使用美国百时美施贵宝公司研制的PD-1抑制剂Nivolumab和Ipilimumab相结合的疗法,在47%的黑色素瘤晚期患者身上取得了积极效果。